stoomi koha märkamine ja nõustamine
Enamike patsientide jaoks on šokiks teadasaamine, et sool tuuakse kõhule välja ning neil ei ole enam kontrolli eritamise üle.
Preoperatiivse nõustamise ja informatsiooni jagamise tähtsust ei saa alahinnata. See mõjutab patsiendi hilisemat toimetulekut igapäevaelus.
Patsiendi juhendamisega tegeleb tavaliselt õde. Preoperatiivsel perioodil seletatakse patsiendile stoomi olemust, selle teostamise vajalikkust, räägitakse stoomi hooldamisest ning elust stoomiga. Võimaluse korral oleks hea viia patsient kokku mõne stoomiga elava inimesega, kellelt ta võiks saada toetust ja julgustust.
Kui võimalik, on oluline kaasata juba preoperatiivsel perioodil patsiendi abikaasa või mõni tema lähedane isik, kes samuti õpiks tundma kõiki
stoomi hooldusega seotud aspekte. Stoomiga patsientidel, kelle lähedased toetavad ja mõistavad neid, on igapäevaelus väga harva probleeme.
Patsiendi nõustamisel tuleb nõustajal teada saada patsiendi arvamust operatsioonist, samuti on oluline panna patsient oma mõtteid avaldama ning tema küsimustelepeab konkreetselt ja ausalt vastama. Informeerimine annab patsiendile kindlustunde ja aitab tal mõista, et vaatamata stoomile on ta võimeline elama täisväärtuslikku elu.
Stoomi koha märgib enne operatsiooni veekindla markeriga stoomiõde või arst. Stoomi asukoht märgitakse kõhu sirglihasele. Vastavalt sellele, milline stoom rajatakse, on stoomi asukoht kõhul veidi erinev.
Stoom ei tohi olla:
- vöökohal;
- naba läheduses;
- naistel suurte rindade all;
- operatsiooniarmide ligiduses, songa peal;
- nahavoltides, kubemevoldis;
- puusaluu ja ribide läheduses;
- kroonilise nahaärritusega piirkonnas.
Sobivaim stoomi asukoht tuleb leida koostöös patsiendiga.
Selleks võib eeldatavasse kohtakinnitada kogumiskoti 100 ml veega ning patsient peaks sellega istuma, kõndima,kummardama, painutama. Samuti peab patsient stoomi asukohta nägema, et tal oleks hiljem võimalik ise stoomi hooldada. Vanematel inimestel võib stoomi
iseseisvat hooldamist takistada liigesepõletik kätes. Tähelepanu tuleb pöörata ka patsiendi ametitööga seotud iseärasustele, samuti tema religioossetele ja spordialastele kaalutlustele.
Stoomi asukoha vale valiku tagajärjeks võivad olla väljaheite leke ja nahaprobleemid, mis põhjustavad patsiendi iseseisvuse ja enesekindluse vähenemist. Lõpuks on ta võimetu tööl käima ja teistega seltsima, mis viib sotsiaalse isolatsioonini.