Stoomi komplikatsioonid
Isegi parima stoomihoolduse juures võib tekkida tüsistusi. Sagedamini esineb tüsistusi kolostoomiga patsientidel. Kuigi komplikatsioonide tekkes ei ole patsient tavaliselt ise süüdi, vähendavad need patsiendi iseseisvust ja enesekindlust toimetulekul stoomiga.
Komplikatsioonide ennetamiseks ja adekvaatseks raviks on vajalik, et patsiendid oskaksidjälgida stoomi ja stoomi ümbrust ning teaksid peamiste tüsistuste sümptomeid.
Komplikatsioonide ennetamiseks ja adekvaatseks raviks on vajalik, et patsiendid oskaksidjälgida stoomi ja stoomi ümbrust ning teaksid peamiste tüsistuste sümptomeid.
Stoomi verejooks ja stoomi vigastused
Stoomi vigastuste põhjuseks võivad olla liiga väike kogumiskoti ava suurus või teravate servadega ava. Vigastused tavaliselt paranevad ise, kui põhjus kõrvaldada, kuid mitte paranev haav võib olla põletiku koldeks. Stoom võib soole hea verevarustuse tõttu ka tavalisel puudutamisel veritsema hakata. Pikka aega kestev veritsus stoomist võib olla põhjustatud steroidide või antikoagulantide kasutamisest, aga ka kasvaja arengust sooles. Põhjuse välja selgitamiseks on vajalik teostada sooleuuringud.
Turse
Turse võib esineda postoperatiivselt ja kaob 1 – 2 nädalaga, tuleneb vedeliku peetumisest limaskestas. Sidumisel tuleb ümber stoomi panna pastat ning diameetri mõõtmine tuleb tostada igal sidumisel.
Stenoos
Stenoos võib tekkida aastate jooksul stoomi ümber oleva armkoe tugevnemisest, mis muudab stoomi ava kitsaks. Stenoosi võib põhjustada ka soole obstruktsioon kasvaja arengu tõttu sooles. Peamisteks kaebusteks on kõhukinnisuse või pressimise tunne ning valud kõhus. Stenoosi areng on aeglane ning alguses saab patsient ise stoomi ava kummikindas sõrmega laiendada, kaugele arenenud protsessi korral on näidustatud operatsioon.
Limaskesta prolaps
Limaskesta prolapsi puhul väljub stoomi avausest kas ainult soole mukooskest või kogu sool mitme sentimeetri ulatuses. Alguses on võimalik soolt lamades sisse tagasi lükata, kuid sageli tuleb see pingutuse puhul jälle välja. Prolaps raskendab kogumiskoti vahetamist ja võib tekitada patsiendile sotsiaalseid ning psühholoogilisi
probleeme. Sageli on vajalik kirurgiline vahelesegamine.
Stoomi retraktsioon ehk sissevajumine
Stoomi retraktsiooni ehk sissevajumist võivad põhjustada stoomiõmbluste vähene kinnitus, kasvaja stoomi kõrval, aga näiteks ka patsiendi kaalulangus. Retraktsiooni tõttu on raskendatud kogumiskoti pealepanek ning see omakorda võib põhjustada eritiste leket ja stoomiümbruse naha kahjustust. Seetõttu on tavaline ka öine voolus (märgumine,sekretsioon). Sageli on sissetõmbumine seotud prolapsiga.
Parastomaalne song
Parastomaalne song on sagedamini tüsistuseks kolostoomiga vanemaealistel patsientidel. Lamades võib song kaduda, kuid pingutusel ja köhimisel võlvub naha all välja. Song võib olla operatsiooni hilistüsistuseks või tekkida nõrgenenud kõhulihaste tõttu. Song võib suruda stoomile, takistada soole tühjenemist ning kogumiskoti vahetamist, samuti võib põhjustada patsiendile psühholoogilisi probleeme. Alguses saab kanda
spetsiaalset vööd, kuid suur song on vaja kindlasti opereerida.
spetsiaalset vööd, kuid suur song on vaja kindlasti opereerida.
Nekroos
Tuleneb isheemiast või halvast verevarustusest, mis on põhjustatud koti survest stoomile või on üheks operatsiooni komplikatsiooniks. Selliseid vereringehäireid esineb sageli ülekaalulistel patsientidel, kellele avause tegemine on olnud tehniliselt väga raske. Kasutada kaheosalisi süsteeme ja läbipaistvaid kotte, vajadusel operatiivne ravi.
Eraldumine
Tuleneb nekroosist, põletikust, väärtoitumisest või kuna operatsiooni avaus on liiga suur.
Haavandumine
Stoomi ümbruse haavandumine on vale hoolduse tulemus, näiteks on valitud liiga suur kott ja liiga väike avaus, mis põhjustab stoomi sisselõikumise. Eriti oluline on siin hooldusvahendite õige valik. Põhjuseks võib olla kokkupuude uriiniga. Haavandumine võib põhjustada verejooksu. Urostoomi puhul võivad tüsistuseks olla mitmed uroinfektsioonid, mille ravi määrab arst.